Les écho-dopplers artériels
Au sein de l’Institut de Pathologie Vasculaire, nous proposons une prise en charge complète des maladies vasculaires.
En plus de la pathologie veineuse, nous offrons une expertise poussée des pathologies artérielles. Nous assurons à la fois le diagnostic, le suivi, et la prévention de ces pathologies, notamment l’atteinte artério-athéromateuse. Nous prenons en charge toutes les pathologies artérielles des vaisseaux périphériques, c’est-à-dire celles concernant les artères en dehors du cerveau et du cœur.
La prévention primaire & secondaire
Qu'est-ce que l'échographie Doppler ?
L’échographie Doppler est un examen médical échographique en deux dimensions, non invasif, qui permet d’explorer les flux sanguins intravasculaires.
Elle est basée sur un phénomène physique des ultrasons : l’effet Doppler. Elle est souvent surnommée écho Doppler. Elle est utilisée pour détecter la présence d’une pathologie artérielle ou veineuse.
Indolore, elle se fait en général sans préparation particulière.
L’écho Doppler est réalisé par votre médecin vasculaire qui est impliqué dans la prévention, le diagnostic, l’examen technique, puis la décision thérapeutique et le suivi de son patient.
Quels sont les différentes échographie Doppler artérielles et quelles sont leurs pertinences ?
Le dépistage de présence de plaques d’athérosclérose ou d’une sténose (rétrécissement) carotidienne
Le dépistage et le contrôle d’une sténose (rétrécissement) ou d’une oblitération (occlusion) d’une artère
Le dépistage et le contrôle de l’évolution des anévrismes (dilatation) de l’aorte abdominale ainsi que d’autres artères
Le contrôle des artères ou de pontages à la suite d’une opération
⌜ Echographie Doppler des Troncs Supra-Aortiques ⌟
L’échographie Doppler est l’examen non invasif de première intention dans le diagnostic de sténose carotidienne.
⌜ Echographie Doppler de l’Aorte Abdominale ⌟
L’échographie Doppler est l’examen de référence du suivi des anévrismes abdominaux.
L’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) correspond à une dilatation localisée d’un segment plus ou moins long de l’aorte dans sa portion abdominale, avec perte du parallélisme de ses bords. Les AAA sont en majorité localisés au niveau de l’aorte sous-rénale (l’aorte abdominale sous-rénale est le segment distal de l’aorte abdominale). Ils peuvent se prolonger sur les artères iliaques, d’où la dénomination d’anévrismes aorto-iliaques.
La HAS (Haute Autorité de Santé) recommande le dépistage ciblé opportuniste unique (proposé qu’une seule fois) des AAA chez les hommes répondant aux caractéristiques suivantes : âge compris entre 65 et 75 ans et tabagisme chronique actuel ou passé, âge compris entre 50 et 75 ans et antécédents familiaux d’AAA.
L’examen de dépistage et de confirmation diagnostique est l’échographie Doppler. Il s’agit d’un examen rapide, non invasif, reproductible, avec une bonne performance. Il permet la mesure du diamètre maximal de l’aorte, mais également une recherche d’anévrismes iliaques, fémoraux ou poplités pouvant être associés à l’anévrisme de l‘aorte abdominale (AAA).
Si, à 65 ans ou plus, le diamètre AP maximal de l’aorte sous-rénale est à 25 mm avec parallélisme des bords conservé, sans ectasie, il n’est pas recommandé de répéter le dépistage.
⌜ Echographie Doppler des Troncs Supra-Aortiques ⌟
Cet examen ne doit être pratiqué qu’avec une échographie Doppler préalable des troncs supra aortiques.
Il apporte des précision dans la prise en charge diagnostic et thérapeutique du patient
en cas de :
⌁ sténose hémodynamiquement significative, symptomatique ou asymptomatique
⌁ occlusion symptomatique ou asymptomatique de la carotide dans son trajet extracrânien
⌁ dissection carotidienne ou vertébrale
⌁ bilan étiologique d’AIT (Accident Ischémique Transitoire) ou d’infarctus cérébral pourrechercher à la fois une sténose cervicale et une sténose intracrânienne, évaluer les suppléances ou un retentissement hémodynamique.
⌁ insuffisance vertébro-basilaire hémodynamique
⌁ drépanocytose
⌜ Echographie Doppler des Artères Rénales ⌟
Le dépistage d’une sténose de l’artère rénale est justifié chez les patients qui ont une HTA résistante et une fonction rénale abaissée.
⌜ Echographie Doppler des Artères des Membres Supérieurs ⌟
L’écho doppler des artères des membres supérieurs permet l’étude complète du réseau artériel du niveau sous clavier jusqu’à la main.
⌜ Echographie Doppler des Artères des Membres Inférieurs et IPS (Index de Pression Systolique) ⌟
L’échographie Doppler des artères des membres inférieurs permet de diagnostiquer avec précision l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) et d’en préciser le stade.
⌜ Complément par capillaroscopie ⌟
La capillaroscopie consiste à examiner au microscope les capillaires (petits vaisseaux) au niveau des mains, à la périphérie de l’ongle.
Qu’est ce que la prévention des Maladies Artérielles et la Prise en Charge des Facteurs de Risque cardio vasculaires ?
Outre le diagnostic, nous sommes particulièrement engagés dans la prévention des maladies artérielles. Nous mettons l’accent sur la gestion des facteurs de risque cardiovasculaires afin de prévenir l’apparition ou la progression des pathologies artérielles,
telles que l’hypertension artérielle, le diabète, le tabagisme, la dyslipidémie (excès de cholestérol), et le surpoids.
La prévention peut être :
⌁ Primaire, pour éviter la survenue des pathologies artérielles,
⌁ Secondaire, pour ralentir leur progression et réduire les risques de complications graves, telles que les AVC, l’insuffisance rénale, ou les ischémies desmembres.
Suivi Personnalisé en Médecine Vasculaire
À l’Institut de Pathologie Vasculaire, nous assurons un suivi personnalisé grâce à des examens non invasifs, réalisés directement au cabinet, permettant un diagnostic rapide et précis, sans hospitalisation. Chaque patient bénéficie d’une prise en charge complète, allant de la prévention jusqu’au suivi post-revascularisation si nécessaire.